PAIDEIA XXI
Vol. 9, Nº 2, Lima, julio-diciembre 2019, pp. 171-179
ISSN Versión Impresa: 2221-7770; ISSN Versión Electrónica: 2519-5700
ORIGINAL ARTICLE / ARTÍCULO ORIGINAL
TREATMENT OF BROKEN MUCOCELE WITH
ACTIVE CHRONIC INFLAMMATION BY MEANS OF
EXCISIONAL BIOPSY IN LOWER LIP: CASE STUDY
TRATAMIENTO DE MUCOCELE ROTO CON
INFLAMACIÓN CRÓNICA ACTIVA MEDIANTE
BIOPSIA EXCISIONAL EN LÁBIO INFERIOR:
ESTUDIO DE CASO
ABSTRACT
doi:10.31381/paideia.v9i2.2749
Mucoceles are common benign lesions of the minor salivary glands. They can
be classied as a mucus retention cyst, which occurs when the cavity is lined by
glandular ductal epithelium and there is mucoid material inside; or phenomenon
of extravasation of mucus, which represents a cavity lled with mucus and
surrounded by a thin membrane or a capsule of granulated tissue. There are
several options for the treatment of mucocele such as cryosurgery, homeopathy,
marsupialization, Shira’s Technique, enucleation, Electrosurgery, and CO2 laser
vaporization. The objective of this work is to report a clinical case of a female
patient, 13 years of age, who appeared at the Department of Pathology of the
University San Gregorio de Portoviejo due to a lesion in the lower lip. In the
clinical examination a tumoral formation was observed on the inner side of the
lower lip with a mucosal surface measuring 1 cm in diameter, and presenting
a soft, elastic consistency on palpation. According to the mother’s story, it had
evolved for more than a year. Considering the clinical characteristics of the
Thaináh Bruna Santos-Zambrano1*; Nataly Barreiro-Mendoza1; Ericka Paola
Farfán-Valdez1; Gema Maria Cedeño-Salmon1 & Rigoberto Fimia-Duarte2
1*
Universidad San Gregorio de Portoviejo, Ecuador. 1*E-mail: thainahbruna@gmail.com /
gnbarreiro@sangregorio.edu.ec / e.epfarfan@sangregorio.edu.ec / e.gmcedeño@sangregorio.
edu.ec
2 Facultad de Tecnología de la Salud y Enfermería. Universidad de Ciencias Médicas de Villa
Clara, Cuba. E-mail: rigoberto.mia66@gmail.com
Author for correspondence: thainahbruna@gmail.com
Santos-Zambrano et al
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RESUMEN
lesion, our diagnostic hypothesis was labial mucocele. The histopathological
evaluation conrmed the diagnostic hypothesis.
Keywords: Oral Cavity – Mucocele – Portoviejo – treatment – University San
Gregorio
Las mucoceles son lesiones benignas comunes de las glándulas salivares
menores. Se pueden clasicar en quiste de retención de moco, que ocurren
cuando la cavidad está revestida por epitelio ductal glandular y en su interior
hay material mucoide; o en fenómeno de extravasación de moco, que representa
una cavidad llena de moco y envuelta por una membrana na o una cápsula de
tejido de granulación. Hay varias opciones para el tratamiento de la mucocele
como la criocirugía, la homeopatía, la marsupialización, técnica de Shira, enu-
cleación, electrocirugía, y la vaporización con láser de CO2. El objetivo de este
trabajo fue relatar un caso clínico de una paciente del sexo femenino, 13 años
de edad, que compareció al Departamento de Patología de la Universidad San
Gregorio de Portoviejo, Ecuador debido a una lesión en el labio inferior. En el
examen clínico se observa; una formación tumoral en la cara interna del labio
inferior con supercie mucosa que mide 1 cm de diámetro, presentando en la
palpación consistencia suave, elástica. Según el relato materno, con evolución
a más de un año. Considerando las características clínicas de la lesión, nuestra
hipótesis diagnóstica fue: mucocele labial. La evaluación histopatológica con-
rmó la hipótesis diagnóstica.
Palabras clave: Cavidad Bucal – Mucocele – Portoviejo – tratamiento –
Universidad San Gregorio
INTRODUCCIÓN
El mucocele conocido también
como fenómeno de retención mucosa,
es una cavidad llena de moco, de tu-
moración nodular producida por algún
traumatismo a la mucosa y glándulas
salivales menores, siendo una de las
lesiones benignas que más afecta la
cavidad bucal, y envuelve las glándu-
las salivares menores y sus respectivos
conductos excretores. Históricamente,
esta lesión puede ser clasicada como
un f
enómeno de extravasación mucosa
o quiste mucoso de retención (Stuani et
al., 2008; De Souza et al., 2019).
El odontólogo general debe conocer
los medios de diagnóstico a emplearse
cua
ndo se observa una lesión en teji-
dos blandos reriéndonos a un quiste
de partes blandas a diferencia de los
quistes óseos, que requieren de un
examen radiográco (Delbem, 2000).
Teóricamente un quiste es una cavidad
rodeada por una membrana de origen
mesodérmico bi
en denida con una
capa intermedia y una interna de ori-
gen ectodérmico, generalmente forma-
da por epitelio de origen malphigiano
poliestraticado o ciliado, a excep-
ción de los mucoceles y ránulas, en
Treatment of broken mucocele
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ciente del sexo femenino, 13 años de
edad, que compareció al Departamen-
to de Patología de la Universidad San
Gregorio de Portoviejo, Ecuador.
MATERIALES Y MÉTODOS
Fue reportado el caso clínico de una
paciente del sexo femenino, 13 años de
edad, que compareció al Departamen-
to de Patología de la Universidad San
Gregor
io de Portoviejo, Ecuador debido
a una lesión en el labio inferior (Figu-
ra 1). Para obtener datos al estudio el
presente
trabajo fue aprobado por el
comité de ética de investigación de la
Universidad San Gregorio de Portovie-
jo y aplicado un formulario de con-
sentimiento informado para realiza
r el
trabajo. En el examen clínico se observó
una formación tumoral en la cara inter-
na del labio inferior con super cie mu-
cosa que mide 1 cm de diámetro, pre-
sentando en la palpación consistencia
suave y elástica. Según el relato mater-
no, con evolución a más
de un año.
los que generalmente se observa una
capa externa conjuntiva; sin ninguna
abertura, que contiene en su interior
un material liquido
o semilíquido de
etiología desconocida, opinándose
que viene de los restos ectodérmicos
(vaina de Hertwig), o de inclusiones
en los puntos de unión primarios
de los procesos formativos de las
estructuras maxilofaciales (Delbem,
2000; Toledo et al., 2000; Fragoso et
al., 2018).
En general, las glándulas salivales
más pequeñas localizadas en la muco-
sa labial inferior, con una prevalencia
de 75 a 80 %, pueden llegar también a
otras áreas de la enfermedad cavidad
bucal como la mucosa jugal, el paladar
blando y la región del trígono retromo-
lar y sólo el 2 % de los casos acometen
las glándulas salivales linguales an-
teriores (Lago, 2006; Sugerman et al.,
2000; Yang et al., 2016).
El objetivo del trabajo consistió en
describir un caso clínico de una pa-
Figura 1. Aspecto clínico de mucocele en la mucosa
labial inferior.
Santos-Zambrano et al
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El tratamiento que se realizó fue
mediante biopsia excisional de la
lesión debido a su tamaño, se colocó
anestesia in ltrativa alrededor de la
lesión en cuatro puntos cardinales,
(arriba, abajo, derecha e izquierda)
(Figura 2). La cantidad de anestesia
fue de 0,8 mL para evitar edematizar
la muestra y así poder tener los límites
certeros de la lesión.
Figura 2. Técnica anestésica local.
Con bisturí n°12 se hizo una in-
cisión recta sobre el tejido mucoso
(Figura 3) y en forma de cono hacia la
profundidad del tejido, para luego re-
tirar toda la glándula comprometida
(Figura 4), para colocarla en un fras-
co con formol al 10 % para su estudio
histopatológico. Seguidamente se pro-
cedió a la sutura (hilo seda 4 ceros)
colocando cuatro puntos (Figura 5)
y farmacoterapia correspondiente a
Betasun tabletas de 25 mg cada 12 h
por cinco días y amoxicilina tabletas de
500 mg cada 8 h, durante siete días,
y recomendaciones postoperatorias en
la dieta no alimentos irritativos, e hi-
giene bucal diaria complementada con
enjuagues bucales.
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Figura 3. Procedimiento quirúrgico por incisión para exposición
de la glándula a retirar.
Figura 4. Procedimiento quirúrgico para retirar la glándula.
Santos-Zambrano et al
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Figura 5. Sutura.
Después de siete días, se veri có la regresión de la lesión y el hilo de sutura
fue removido ( gura 6)
fue removido (Figura 6).
fue removido (Figura 6).
Figura 6. Remoción de sutura después de siete días.
Treatment of broken mucocele
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RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Basados en los resultados del es-
tudio microscópico se muestra en el
fragmento de mayor tamaño mucosa
labial un revestimiento escamoso con
leve acantosis reactiva y sin atipias.
A nivel del corion se aprecia algunos
grupos de glándulas salivales mixtas
de estructura conservada. Sin embar-
go, se aprecia hendidura ductal dilata-
da erosionada desprovista de epitelio
revestido por un tejido de granulación
e inltrado linfoplasmocitario difuso
con algunos neutrólos. La lesión se
encuentra muy cercana al borde pro-
fundo de la biopsia. Los otros fragmen-
tos de menor tamaño están constitu-
idos por glándulas salivales menores
dentro de los límites normales. En uno
de los cuales se aprecia restos de teji-
do de granulación (Poulopoulos et al.,
2017).
Con la evaluación histopatológica
se conrmó mucocele con inamación
crónica activa (Granuloma asociado),
con bordes quirúrgicos libres de lesión
en labio inferior. De acuerdo con la
literatura varios autores mencionan
que la mucocele es una lesión común
de glándulas salivares menores y su
remoción quirúrgica es una técnica
bastante utilizada, mostrando como
una maniobra relativamente simple,
rápida, segura y de buen pronóstico
(Valério et al., 2013; Alves et al., 2018;
Fragoso et al., 2018).
La mayoría de los casos de mucocele
oral son observados por los dentistas
durante los exámenes de rutina, o in-
cluso por los propios pacientes debido
al aumento de volumen causado por la
retención de saliva. Su diagnóstico es
basado principalmente en la historia y
la apariencia clínica que incluye una
apariencia rápida, ubicación historia
de trauma, coloración similar a mu-
cosa oral o ligeramente azulada, con-
sistencia suave y uctuante (Aulakh et
al., 2016; Sinha et al., 2016).
Alrededor del 75 % de los casos
de mucocele tienen menos de 1 cm
de diámetro, pero hay algunos casos
descritos de lesiones más grandes, 2-3
cm. Según la literatura, en cuanto a
incidencia, no hay diferencia entre
los
sexos, aunque más frecuente en la segunda
década de la vida (Kim et al.,
2011;
Chaitanya et al., 2017; de Olivei
ra et
al., 2019).
Considerando las características
clínicas de la lesión, basados en los
resultad
os de la evaluación histopa-
tológica, el diagnóstico y tratamiento de
mucocele roto con inamación crónica
activa, es importante que el cirujano
dentista esté apto para la correcta iden-
ticación de esa lesión, proporcionando
al paciente el tratamiento más adecuado
y ecaz. También es importante que el
dentista tenga el conocimiento para que
pueda informar en sus atenciones sobre
esa l
esión, ayudando en la prevención.
Santos-Zambrano et al
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Received September 15, 2019.
Accepted October 11, 2019.
